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BRAF靶向*(达拉非尼+曲美替尼)国内购买渠道有保证溦abq9291夏生


达拉非尼+曲美替尼批准用于BRAF V600E突变的肺癌,有效率超86% 



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非小*肺癌的分子特征标志着*肺癌的一个历史转折点,ERK调节*的基因表达、骨架构建和代谢,在肿瘤的发生、发展中发挥了重要的作用,而人类RAF基因家族中的BRAF被认为是最主要的ERK基因。BRAF癌基因突变在所有非小*肺癌*中占2%~4%。BRAF癌基因中最常见的突变与BRAF激酶中位于第600位(V600E)的戊酸取代谷氨酸有关。靶向*达拉非尼对BRAF激酶具有选择性,对BRAF的活性比其他测试过的91%的激酶高400倍。达拉非尼抑制BRAFV600E激酶,导致ERK磷酸化降低和抑制*的*,使基因突变的BRAFV600E的癌*生长停滞,并导致*死亡。故BRAF靶向**对携带BRAFV600E突变的非小*肺癌是有效的,如达拉非尼。


但是很多研究表明,达拉非尼联合曲美替尼方案比单用达拉非尼的效果要好,肿瘤的客观*率(ORR)更高,无进展生存期(PFS)更长。值得注意的是,虽然联合疗法与单*疗法相比不良反应发生率较高,但是鳞状*癌这种恶性癌变发生率要低得多。2017年6月,美国FDA批准了达拉非尼与曲美替尼联合*用于*BRAFV600E突变的转移性非小*肺癌。虽然联合用*也有很多风险,但是是可以接受的,因为这种*对*有非常好的*效果,是之前各种*都未达到的效果,给*带来了很大的益处。


1、达拉非尼:


(1)建议在用*前进行相关检查,确认存在BRAFV600E突变。


(2)推荐*是150mg口服,每天两次(间隔12小时),每日同一时间*,在进餐前至少1小时或进餐后或进餐后至少2小时*。如漏服,不得在下次给*前6小时内补服。


在特殊人群中使用:


(1)哺乳母亲:终止*或哺乳。


(2)有潜能女性和*:女性**期间和终止*后4周使用高效避孕(达拉非尼会使*避孕*疗效降低应使用另外避孕方法),**有受损的可能。


 


2、曲美替尼:


口服2mg,一日一次,在进餐前至少1小时或进餐后或进餐后至少2小时*,不得在下次给*前12小时内补服。


 


联合用*不良反应  
1、 发热、畏寒(33%):


注意休息,多喝水,促进*排泄,可用物理降温(如湿毛巾),如果温度不是很高,建议继续口服**,观察病情变化,如温度过高或持续高烧不退,立即寻求医生帮助。


2、 腹泻、恶心、呕吐、*、食欲减退(28%):


多吃清淡流质或半流质食物,避免食用可加重腹泻的食物;保持、床单、肛门干燥清洁;遵医嘱*止泻*。


3、皮肤鳞状*癌(12%)和基底*癌(5%):


注意在*开始前、*时或*终止后监视新发恶。


4、皮肤干燥、皮疹:


①注意身体清洁,衣物干净,做好防晒措施


②注意不要用肥皂这种碱性清洁物刺激皮肤,切勿抓挠


③注意饮食清淡,易消化、不刺激的食物


④遵医嘱用*(如百多邦、金霉素)


5、咳嗽、呼吸困难:


用*前详细评估*情况,高领、有肺部疾病*慎用。用*期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏*应立即停*,给予糖皮质**。


6、出血:注意出血*及体征。情况严重咨询医生。


7.   *、*、*


?2018年8月7日,FDA批准了达拉非尼(Dabrafenib,D)联合曲美替尼(Trametinib,T)用于BRAF V600E突变的肺癌*,有效率超过60%。



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